Toelichting
Lees in de privacyverklaring hoe wij omgaan met persoonsgegevens.
Heb je nog vragen over Rookvrije Ouders?
Neem dan contact met ons op via rookvrijestart@trimbos.nl of bel met de Stoplijn: 0800-1995 (gratis).
Lees in de privacyverklaring hoe wij omgaan met persoonsgegevens.
Heb je nog vragen over het programma Rookvrije Ouders?
Neem dan contact met ons op via rookvrijestart@trimbos.nl.
EXCLUDE=${EXCLUDE}
VOLLEDIG=${VOLLEDIG}
GEDEELTELIJK=${GEDEELTELIJK}
GEEN=${GEEN}
SELECTIE1=${SELECTIE1}
SELECTIE2=${SELECTIE2}
COACH=${COACH}
EXCLUDE=${EXCLUDE}
VOLLEDIG=${VOLLEDIG}
GEDEELTELIJK=${GEDEELTELIJK}
GEEN=${GEEN}
SELECTIE1=${SELECTIE1}
SELECTIE2=${SELECTIE2}
COACH=${COACH}
SELECTIE1=${SELECTIE1}
SELECTIE2=${SELECTIE2}
COACH=${COACH}
VOORKEUR_COACH=${VOORKEUR_COACH}
SELECTIE3=${SELECTIE3}
VOORKEUR_SELECTIE=${VOORKEUR_SELECTIE}
VOORKEUR_SELECTIE_ZONDER_CONTRACT=${VOORKEUR_SELECTIE_ZONDER_CONTRACT}
ENGELSE_COACHING=${ENGELSE_COACHING}
COACH_ENGELS_CONTRACT=${COACH_ENGELS_CONTRACT}
COACH_ENGELS_CONTRACT_AANTAL=${COACH_ENGELS_CONTRACT_AANTAL}
COACH_ENGELS_CONTRACT_SELECTIE=${COACH_ENGELS_CONTRACT_SELECTIE}
COACH_ENGELS_CONTRACT_VOORKEUR=${COACH_ENGELS_CONTRACT_VOORKEUR}
ENGELS_COACH=${ENGELS_COACH}
COACH=${COACH}
COACH2=${COACH2}
Voorkeurscoach toegewezen?=${VOORKEURCOACH_TOEGEWEZEN}
Aanmeldmaand=${AANMELDMAAND}
SELECTIE1=${SELECTIE1}
SELECTIE2=${SELECTIE2}
COACH=${COACH}
VOORKEUR_COACH=${VOORKEUR_COACH}
SELECTIE3=${SELECTIE3}
VOORKEUR_SELECTIE=${VOORKEUR_SELECTIE}
VOORKEUR_SELECTIE_ZONDER_CONTRACT=${VOORKEUR_SELECTIE_ZONDER_CONTRACT}
ENGELSE_COACHING=${ENGELSE_COACHING}
COACH_ENGELS_CONTRACT=${COACH_ENGELS_CONTRACT}
COACH_ENGELS_CONTRACT_AANTAL=${COACH_ENGELS_CONTRACT_AANTAL}
COACH_ENGELS_CONTRACT_SELECTIE=${COACH_ENGELS_CONTRACT_SELECTIE}
COACH_ENGELS_CONTRACT_VOORKEUR=${COACH_ENGELS_CONTRACT_VOORKEUR}
ENGELS_COACH=${ENGELS_COACH}
COACH=${COACH}
COACH2=${COACH2}
Voorkeurscoach toegewezen?=${VOORKEURCOACH_TOEGEWEZEN}
Aanmeldmaand=${AANMELDMAAND}
Mogelijke coaches obv voorwaarden verzekering en zwangerschap=${SELECTIE1}
Voorkeur voor Engelse coaching=${ENGELSE_COACHING}
Voorkeur aangegeven door zorgverlener=${VOORKEUR_COACH}
Voorkeur selectie=${VOORKEUR_SELECTIE}
Engelse coaches met verzekering=${ENGELS_COACH_VERZEKERING}
Voorkeurscoach toegewezen?=${VOORKEURCOACH_TOEGEWEZEN}
Geselecteerde coach=${COACH}
Mogelijke coaches obv voorwaarden verzekering en zwangerschap=${SELECTIE1}
Voorkeur voor Engelse coaching=${ENGELSE_COACHING}
Voorkeur aangegeven door zorgverlener=${VOORKEUR_COACH}
Voorkeur selectie=${VOORKEUR_SELECTIE}
Engelse coaches met verzekering=${ENGELS_COACH_VERZEKERING}
Voorkeurscoach toegewezen?=${VOORKEURCOACH_TOEGEWEZEN}
Geselecteerde coach=${COACH}
Nieuwe aanmelding Rookvrije Ouders
| Voornaam: | ${VNAAM} |
| Achternaam: | ${ANAAM} |
| Geboortedatum: | ${GEBDAT} |
| Zwanger/partner zwangere/kinderwens: | ${KINDERWENS_ZWANGER} |
| Situatie: | ${SITUATIE} |
| Telefoonnummer: | ${TELNR} |
| Bereikbaar op: | ${BEREIKBAAR} |
| E-mailadres: | ${OUDEREMAIL} |
| Zorgverzekeraar: | ${VERZEKER} |
| Aangemeld via: | ${KANAAL_AANGEMELD} |
| Opmerkingen: | ${OPMERKINGEN} |
Nieuwe aanmelding Rookvrije Ouders
| Voornaam: | ${VNAAM} |
| Achternaam: | ${ANAAM} |
| Geboortedatum: | ${GEBDAT} |
| Zwanger/partner zwangere/kinderwens: | ${KINDERWENS_ZWANGER} |
| Situatie: | ${SITUATIE} |
| Telefoonnummer: | ${TELNR} |
| Bereikbaar op: | ${BEREIKBAAR} |
| E-mailadres: | ${OUDEREMAIL} |
| Zorgverzekeraar: | ${VERZEKER} |
| Aangemeld via: | ${KANAAL_AANGEMELD} |
| Opmerkingen: | ${OPMERKINGEN} |
Nieuwe aanmelding Rookvrije Ouders
| Voornaam: | ${VNAAM} |
| Achternaam: | ${ANAAM} |
| Geboortedatum: | ${GEBDAT} |
| Zwanger/partner zwangere/kinderwens: | ${KINDERWENS_ZWANGER} |
| Situatie: | ${SITUATIE} |
| Telefoonnummer: | ${TELNR} |
| Bereikbaar op: | ${BEREIKBAAR} |
| E-mailadres: | ${OUDEREMAIL} |
| Zorgverzekeraar: | ${VERZEKER} |
| Aangemeld via: | ${KANAAL_AANGEMELD} |
| Opmerkingen zorgprofessional: | ${OPMERKINGEN} |
Nieuwe aanmelding Rookvrije Ouders
| Voornaam: | ${VNAAM} |
| Achternaam: | ${ANAAM} |
| Geboortedatum: | ${GEBDAT} |
| Zwanger/partner zwangere/kinderwens: | ${KINDERWENS_ZWANGER} |
| Situatie: | ${SITUATIE} |
| Telefoonnummer: | ${TELNR} |
| Bereikbaar op: | ${BEREIKBAAR} |
| E-mailadres: | ${OUDEREMAIL} |
| Zorgverzekeraar: | ${VERZEKER} |
| Aangemeld via: | ${KANAAL_AANGEMELD} |
| Opmerkingen zorgprofessional: | ${OPMERKINGEN} |
Nieuwe aanmelding Rookvrije Ouders
| Voornaam: | ${VNAAM} |
| Achternaam: | ${ANAAM} |
| Geboortedatum: | ${GEBDAT} |
| Zwanger/partner zwangere/kinderwens: | ${KINDERWENS_ZWANGER} |
| Situatie: | ${SITUATIE} |
| Telefoonnummer: | ${TELNR} |
| Bereikbaar op: | ${BEREIKBAAR} |
| E-mailadres: | ${OUDEREMAIL} |
| Zorgverzekeraar: | ${VERZEKER} |
| Aangemeld via: | ${KANAAL_AANGEMELD} |
| Opmerkingen: | ${OPMERKINGEN} |
| Voornaam partner: | ${VNAAM_P} |
| Achternaam partner: | ${ANAAM_P} |
| Telefoonnummer partner: | ${TELNR_P} |
| Bereikbaar op: | ${BEREIKBAAR_P} |
| E-mailadres partner: | ${EMAILADRES_P} |
| Zorgverzekeraar partner: | ${VERZEKER_P} |
| Aanmelding partner: | ${AANMELDING_PARTNER_TEKST} |
Nieuwe aanmelding Rookvrije Ouders
| Voornaam: | ${VNAAM} |
| Achternaam: | ${ANAAM} |
| Geboortedatum: | ${GEBDAT} |
| Zwanger/partner zwangere/kinderwens: | ${KINDERWENS_ZWANGER} |
| Situatie: | ${SITUATIE} |
| Telefoonnummer: | ${TELNR} |
| Bereikbaar op: | ${BEREIKBAAR} |
| E-mailadres: | ${OUDEREMAIL} |
| Zorgverzekeraar: | ${VERZEKER} |
| Aangemeld via: | ${KANAAL_AANGEMELD} |
| Opmerkingen: | ${OPMERKINGEN} |
| Voornaam partner: | ${VNAAM_P} |
| Achternaam partner: | ${ANAAM_P} |
| Telefoonnummer partner: | ${TELNR_P} |
| Bereikbaar op: | ${BEREIKBAAR_P} |
| E-mailadres partner: | ${EMAILADRES_P} |
| Zorgverzekeraar partner: | ${VERZEKER_P} |
| Aanmelding partner: | ${AANMELDING_PARTNER_TEKST} |
Nieuwe aanmelding Rookvrije Ouders
| Voornaam: | ${VNAAM} |
| Achternaam: | ${ANAAM} |
| Geboortedatum: | ${GEBDAT} |
| Zwanger/partner zwangere/kinderwens: | ${KINDERWENS_ZWANGER} |
| Situatie: | ${SITUATIE} |
| Telefoonnummer: | ${TELNR} |
| Bereikbaar op: | ${BEREIKBAAR} |
| E-mailadres: | ${OUDEREMAIL} |
| Zorgverzekeraar: | ${VERZEKER} |
| Aangemeld via: | ${KANAAL_AANGEMELD} |
| Opmerkingen zorgprofessional: | ${OPMERKINGEN} |
| Voornaam partner: | ${VNAAM_P} |
| Achternaam partner: | ${ANAAM_P} |
| Telefoonnummer partner: | ${TELNR_P} |
| Bereikbaar op: | ${BEREIKBAAR_P} |
| E-mailadres partner: | ${EMAILADRES_P} |
| Zorgverzekeraar partner: | ${VERZEKER_P} |
| Aanmelding partner: | ${AANMELDING_PARTNER_TEKST} |
Nieuwe aanmelding Rookvrije Ouders
| Voornaam: | ${VNAAM} |
| Achternaam: | ${ANAAM} |
| Geboortedatum: | ${GEBDAT} |
| Zwanger/partner zwangere/kinderwens: | ${KINDERWENS_ZWANGER} |
| Situatie: | ${SITUATIE} |
| Telefoonnummer: | ${TELNR} |
| Bereikbaar op: | ${BEREIKBAAR} |
| E-mailadres: | ${OUDEREMAIL} |
| Zorgverzekeraar: | ${VERZEKER} |
| Aangemeld via: | ${KANAAL_AANGEMELD} |
| Opmerkingen zorgprofessional: | ${OPMERKINGEN} |
| Voornaam partner: | ${VNAAM_P} |
| Achternaam partner: | ${ANAAM_P} |
| Telefoonnummer partner: | ${TELNR_P} |
| Bereikbaar op: | ${BEREIKBAAR_P} |
| E-mailadres partner: | ${EMAILADRES_P} |
| Zorgverzekeraar partner: | ${VERZEKER_P} |
| Aanmelding partner: | ${AANMELDING_PARTNER_TEKST} |
| Achternaam: | ${ANAAM_ZORGVERLENER} |
| E-mailadres: | ${EMAIL_ZORGVERLENER} |
| Telefoonnummer: | ${TELNR_ZORGVERLENER} |
| Opmerkingen zorgprofessional: | ${TERUGKOPPELING} |
| Achternaam: | ${ANAAM_ZORGVERLENER} |
| E-mailadres: | ${EMAIL_ZORGVERLENER} |
| Telefoonnummer: | ${TELNR_ZORGVERLENER} |
| Opmerkingen zorgprofessional: | ${TERUGKOPPELING} |
Aanmelding van ${VRAAGTEKST_PARTNER3} partner
Vul hieronder de gegevens in van ${VRAAGTEKST_PARTNER3} partner die zich ook wil aanmelden voor een kennismakingsgesprek. De coach zal ook binnen enkele dagen contact opnemen met ${VRAAGTEKST_PARTNER3} partner.
Aanmelding van ${VRAAGTEKST_PARTNER3} partner
Vul hieronder de gegevens in van ${VRAAGTEKST_PARTNER3} partner die zich ook wil aanmelden voor een kennismakingsgesprek. De coach zal ook binnen enkele dagen contact opnemen met ${VRAAGTEKST_PARTNER3} partner.